Стадии течения болезни Пейрони по В. Е. Мазо:

  • — 1-я характеризуется отсутствием бляшки на белочной оболочке полового члена (бляшка не определяется); единственное проявление заболевания на этой стадии – боли при эрекции;
  • — 2-я характеризуется возникновением фиброзно-эластического образования на белочной оболочке полового члена;
  • — 3-я соответствует формированию более плотных волокон бляшки;
  • — 4-я стадия развития болезни Пейрони связана с кальцинацией бляшки.

Распределение заболевания по категориям возможно в зависимости от степени искривления полового члена и размера бляшки (A. Kelami):

  • — 1-я категория – лёгкое искривление полового члена до 30° и размер бляшки до 2 см;
  • — 2-я категория – среднее искривление полового члена от 30° до 60° и размер бляшки от 2 см до 4 см;
  • — 3-я категория – тяжелое искривление полового члена больше 60° и размер бляшки более 4 см.

Поскольку нет прямой зависимости степени деформации полового члена от размера и количества бляшек, то для классификации болезни Пейрони возможна оценка только деформации пениса без учета размера бляшки:

  • — пациенты с эректильной деформацией без выраженного искривления полового члена;
  • — легкая степень искривления (не более 30°);
  • — умеренная степень искривления (от 31° до 60°);
  • — тяжелая степень искривления (более 60°).

Следует иметь в виду, что нет абсолютной хронологической зависимости появления плотных кальцинированных бляшек: кальцинация может развиться как в начале течения болезни, так и с течением времени.

Группа белорусских урологов (Доста Н. И., Ниткин Д. М., Дорошевич Р. В.) предлагают классифицировать болезнь Пейрони отдельно по двум категориям: I) клиническая стадия и II) эректильная деформация.
  • Классификация болезни Пейрони в зависимости от клинической стадии заболевания:
    • Субклиническая стадия – период от момента начала патологических изменений в белочной оболочке полового члена до появления клинических симптомов: появления пальпируемой бляшки, деформация пениса, ухудшения эректильной функции.
    • Острая (воспалительная) стадия – характеризуется болью при эрекции или сексе, прогрессированием деформации пениса; начинается с момента появления клинических симптомов и длится от 3 – 6 до 12 – 18 месяцев (редко дольше).
    • Хроническая стадия:
      • — Стадия стабилизации – болевой синдром постепенно пропадает, прекращает прогрессировать эректильная деформация пениса;
      • — Регресс симптомов – время с момента полного исчезновения боли и прекращения прогрессии деформации пениса;
      • — Стадия обострения – переход хронической стадии вновь в острую (воспалительную) в следствии прогрессирования заболевания и/ или отсутствия адекватного консервативного лечения.
  • Классификация болезни Пейрони в зависимости от вида деформации пениса при эрекции:
    • Простые искривления (строго в одной плоскости):
      • — вверх; это самый частый вид искривления при болезни Пейрони;
      • — вниз;
      • — в боковую сторону: влево или вправо;
      • — комбинированное искривление, выходящее строго за горизонтальную или вертикальную плоскость.
    • Сложные деформации (с формированием «петель» полового члена или симптома «песочных часов»).

Подробнее о том, как правильно измерить угол искривления полового члена при эрекции см. здесь.

Подробнее о болезни Пейрони

Болезнь Пейрони: клиническая картина

Диагностика

Лечение болезни Пейрони без операции

Оперативные методы лечения болезни Пейрони

Реабилитация после операции

Искривления члена, но не болезнь Пейрони

***

Для справки: 
Дорошевич Руслан Вячеславович — врач уролог-андролог (1-я категория) медицинского центра «ЛОДЭ» в Минске (тел.: 111); специализируется на консервативном и оперативном лечении болезни Пейрони.

***

Архипов Глеб Юрьевич — врач уролог-андролог (высшая категория) медицинского центра «ЛОДЭ» в Минске (тел.: 111); специализируется на лечении заболеваний полового члена.

***

В данной статье использованы материалы из книги: 
Доста Н. И. Болезнь Пейрони / Н. И. Доста, Д. М. Ниткин, Р. В. Дорошевич — Минск: Капитал Принт. 2018. — 232 с.

ЗАДАТЬ ВОПРОС