Прочитав эту статью до конца, Вы узнаете:
— о послеоперационных осложнениях,
— о целях восстановительного лечения,
— о роли физиотерапии в реабилитации после операций на половом члене,
— о возможностях и преимуществах современных физиотерапевтических комплексов для реабилитации.
* * *
ВАЖНО ! ! !
После оперативного лечения болезни Пейрони половой член уже не будет таким безукоризненным, как до развития недуга.
Но использование современных методов реабилитации позволит минимизировать негативные последствия операции, сохранить форму, размер и функциональность пениса.
Основные проблемы, с которыми сталкиваются пациенты в раннем или позднем послеоперационном периоде:
- Проблемы, связанные с заживлением раны:
- в связи с её инфицированием;
- в связи с повреждением ткани во время операции и длительным снижением местного кровообращения.
- Риски развития отёка крайней плоти, парафимоза или фимоза.
- Риск некротического поражения кожи пениса.
- Риск гематом, кровотечений в раннем послеоперационном периоде.
- Проблемы с приживлением (риск отторжения) биоматериала; риски, связанные с возможным инфицированием, сморщиванием или смещением трансплантата.
- Уменьшение длины пениса.
- Ощущение швов, узелков, уплотнений в послеоперационном периоде.
- Остаточное искривление при эрекции (в ту же сторону, как и до операции, но в меньшей степени, или в противоположную сторону — в связи с т.н. гиперкоррекцией искривления); допустимым считается незначительное искривление до 20 градусов.
- Возможен рецидив эректильной деформации в позднем послеоперационном периоде.
- Не проходящий болевой синдром.
- Ухудшение эректильной функции, развитие эректильной дисфункции (иногда — вплоть до полной импотенции).
- Снижение чувствительности головки пениса.
Снижение чувствительности головки и развитие эректильной дисфункции – потенциальный риск любой хирургической операции на половом члене, связанной с выделением сосудисто-нервного пучка (это касается и оперативного лечения болезни Пейрони). В большей или меньшей степени снижение чувствительности головки полового члена при выделении сосудисто-нервного пучка имеет место у каждого пациента! Восстановление чувствительности обычно происходит в течение нескольких месяцев после операции. Использование современных физиотерапевтических средств позволит сократить восстановительный период и добиться наилучших результатов.
Кроме того, поскольку существует значительный риск рецидива болезни Пейрони, пациенту показана послеоперационная реабилитация. Важное место в восстановительной терапии занимает реабилитация эректильной функции, профилактика укорочения пениса, предотвращение рецидива эректильной деформации.
1. Массаж зоны биоматериала и растягивание пениса в длину.
Данный вид реабилитации применяется после удлиняющих операций. Массаж зоны трансплантата параллельно с терапией растяжением полового члена осуществляется путем фиксации головки полового члена и оттягиванием ее нежно и неоднократно от тела одной рукой, одновременно мягко массируя область трансплантата другой рукой. Эту процедуру рекомендовано начинать в среднем через 2 недели после оперативного вмешательства и выполнять два раза в день на протяжении 4 недель. Массаж зоны трансплантата и растягивание полового члена в длину пациент может выполнять самостоятельно или совместно со своим половым партнёром, чтобы партнёр также активно принимал участие в процессе реабилитации, что позволит снизить тревогу, связанную с возобновлением сексуальной активности для обоих партнёров.
2. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5).
Назначение препаратов из группы ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил, варденафил, уденафил) направлено на улучшение эректильной функции и профилактику развития эректильной дисфункции после оперативного лечения болезни Пейрони (особенно после операций, сопровождающихся нарушением целостности белочной оболочки полового члена (удлиняющие операции) и методик, связанных с выделением сосудисто-нервного пучка), а также на профилактику осложнений, связанных с установкой импланта (неправильное сращение подвижных мягких тканей пениса над белочной оболочкой и др.). Данная группа препаратов будет полезна и пациентам после перенесения укорачивающих операций.
Приём ингибиторов ФДЭ-5 перед сном рекомендуется начинать через 5 — 10 дней после операции (или раньше — при отсутствии гематом, выраженного болевого синдрома при эрекции). Средняя длительность терапии составляет около 6 недель. Кратность приёма может быть как ежедневная, так и с интервалом в 1 — 2 дня.
Данные лекарственные средства усиливают спонтанные и ночные эрекции и тем самым способствуют растяжению тканей полового члена, усиливают питание трансплантата и, в конечном счёте, препятствуют рецидиву эректильной деформации.
3. Терапия растяжением, вакуум-терапия и другие варианты физиотерапии.
Помимо приёма лекарственных препаратов, реабилитация пациентов после оперативного лечения болезни Пейрони включает в себя терапию растяжением и другие варианты физиотерапии.
Экстендер для терапии растяжением; может использоваться в послеоперационной реабилитации пациентов с болезнью Пейрони
Вакуумное устройство для терапии локальным отрицательным давлением; может использоваться в послеоперационной реабилитации пациентов с болезнью Пейрони
Применение пенильных экстендеров для тракционной терапии или вакуумных устройств для ЛОД-терапии (терапии локальным отрицательным давлением) позволяет снизить риск развития послеоперационного укорочения полового члена. Подобная терапия возможна после полного заживления раны, обычно через 3 – 4 недели после хирургического вмешательства или позже.
В рамках курса реабилитации экстендер (устройство для растяжения полового члена) рекомендуется носить от 2 до 6 часов в день на протяжении 3 месяцев или более. Многочисленные исследования подтвердили положительный результат использования внешних тракций полового члена не только при консервативном лечении, но и в послеоперационном периоде, так как растяжение пениса снижает риск развития послеоперационного укорочения полового члена.
Применение устройств для ЛОД-терапии обеспечивает растяжение пениса во все стороны, тем самым увеличивая не только его длину, но и диаметр. Кроме того, использование ЛОД-терапии удобнее для пациента, поскольку, во-первых, позволяет сократить время проведения процедуры до 20 минут в день, а также, во-вторых, делает возможным комбинирование ЛОД-терапии с другими высокоэффективными факторами физического воздействия: в частности, с магнитотерапией и фототерапией (применением светолечебных факторов).
Аппарат магнитофотобаротерапии «АндроСПОК» сочетает в себе возможности низкочастотной импульсной магнитотерапии, оптического поляризованного воздействия видимого и инфракрасного диапазонов (фототерапии), локально-вакуумной терапии (баротерапии).
Аппарат локально-вакуумной магнитофототерапии «АндроСПОК» (см. детальный видео-обзор ЗДЕСЬ) эффективен при использовании в комплексной консервативной терапии и в послеоперационной реабилитации пациентов с болезнью Пейрони.
Аппарат «АндроСПОК» предназначен для консервативного лечения и послеоперационной реабилитации пациентов с болезнью Пейрони
КРАТКАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОЦЕДУР
* * *
Лечение болезни Пейрони без операции
Болезнь Пейрони: клиническая картина
Стадии развития и классификация
Оперативные методы лечения болезни Пейрони
Искривления члена, но не болезнь Пейрони
* * *
Помимо терапии локальным отрицательным давлением, использование аппарата «АндроСПОК» позволяет проводить комбинированную магнито- и фототерапию, что значительно ускоряет реабилитацию и повышает ее эффективность.
Аппарат «АндроСПОК» — медицинская техника, зарегистрированная Министерством здравоохранения Беларуси
Основные эффекты от магнитофототерапии при использовании аппарата «АндроСПОК» в послеоперационной реабилитации пациентов с болезнью Пейрони:
- противоотёчный эффект;
- противовоспалительный эффект;
- трофико-стимулирующий эффект (на фоне улучшения местного кровообращения активизируется клеточное питание);
- репаративно-регенераторный эффект (активизация роста здоровой и восстановление поврежденной ткани);
- обезболивающий эффект;
- гипотензивный и десенсибилизурующий эффекты.
Умеренные седативный и гипотензивный эффекты отмечаются уже после 1-2 процедур. После 3-5 процедур развиваются обезболивающий и противоотёчный эффекты. Для проявления трофико-стимулирующего, противовоспалительного, стойкого сосудорасширяющего и десенсибилизирующего действия требуется проведение 8 — 12 и более процедур.
Курс лечения на аппарате «АндроСПОК» может составлять от 10 до 30 процедур. Длительность процедуры — 20 минут. Процедуры проводятся ежедневно или через 1 — 2 дня. Повторять курсы необходимо через 6 — 8 недель.
Поскольку энергия магнитного поля поглощается, прежде всего, нервной тканью, то применение магнитотерапии после оперативного лечения болезни Пейрони обеспечивает надёжную профилактику нейрогенной эректильной дисфункции, которая может возникнуть в связи с повреждением во время операции сосудисто-нервного пучка.
Кроме того, оптическое поляризованное воздействие видимого и инфракрасного диапазонов на головку полового члена улучшает ее иннервацию и тем самым ускоряет восстановление чувствительности, повышает ее.
В послеоперационной реабилитации пациентов с болезнью Пейрони большое значение имеет раннее возобновление половой жизни. Это играет важную роль в адекватной работе кавернозных тел и профилактике кавернозного фиброза. Систематическое использование аппарата «АндроСПОК» обеспечит искусственную работу кавернозных тел (за счет циклического создания пассивной эрекции под воздействием локального отрицательного давления), улучшит местное кровообращение, гарантирует тренировку сосудов полового члена, защитит от кавернозного фиброза. Улучшение эректильной функции и повышение чувствительности полового члена после оперативного лечения болезни Пейрони создаст условия для скорейшего возвращения к активной половой жизни без ограничений.
Длительное использование аппарата магнитофотобаротерапии «АндроСПОК» после оперативного лечения болезни Пейрони будет способствовать размягчению и рассасыванию рубцов, уменьшит остаточное искривление полового члена, минимизирует риск развития рецидива, станет хорошей профилактикой эректильной дисфункции и некоторых других заболеваний половой системы (например, простатита).
Подробнее о болезни Пейрони читайте ЗДЕСЬ.
***
Для справки:
Дорошевич Руслан Вячеславович — врач уролог-андролог (1-я категория) медицинского центра «ФОРЕСТМЕД» (Минский р-н, Боровлянский с/с, а/г Лесной, 19В); врач специализируется на консервативном и оперативном лечении болезни Пейрони.
***
Подробнее об аппарате «АндроСПОК»
Как купить аппарат «АндроСПОК»?
В данной статье использованы материалы из книг:
Доста Н. И. Болезнь Пейрони / Н. И. Доста, Д. М. Ниткин, Р. В. Дорошевич — Минск: Капитал Принт. 2018. — 232 с.
Магнитотерапия: теоретические основы и практическое применение / В. С. Улащик [и др.]; под общ. ред. В. С. Улащика. — Минск: Беларуская навука, 2015. — 379 с.