Стадии течения болезни Пейрони (по В. Е. Мазо):
- — 1-я характеризуется отсутствием бляшки на белочной оболочке полового члена (бляшка не определяется); единственное проявление заболевания на этой стадии – боли при эрекции;
- — 2-я характеризуется возникновением фиброзно-эластического образования на белочной оболочке полового члена;
- — 3-я соответствует формированию более плотных волокон бляшки;
- — 4-я стадия развития болезни Пейрони связана с кальцинацией бляшки.
Распределение заболевания по категориям возможно в зависимости от степени искривления полового члена и размера бляшки (A. Kelami):
- — 1-я категория – лёгкое искривление полового члена до 30° и размер бляшки до 2 см;
- — 2-я категория – среднее искривление полового члена от 30° до 60° и размер бляшки от 2 см до 4 см;
- — 3-я категория – тяжелое искривление полового члена больше 60° и размер бляшки более 4 см.
Поскольку нет прямой зависимости степени деформации полового члена от размера и количества бляшек, то для классификации болезни Пейрони возможна оценка только деформации пениса без учета размера бляшки:
- — пациенты с эректильной деформацией без выраженного искривления полового члена;
- — легкая степень искривления (не более 30°);
- — умеренная степень искривления (от 31° до 60°);
- — тяжелая степень искривления (более 60°).
Следует иметь в виду, что нет абсолютной хронологической зависимости появления плотных кальцинированных бляшек: кальцинация может развиться как в начале течения болезни, так и с течением времени.
Группа белорусских урологов (Доста Н. И., Ниткин Д. М., Дорошевич Р. В.) предлагают классифицировать болезнь Пейрони отдельно по двум категориям: I) клиническая стадия и II) эректильная деформация.
- Классификация болезни Пейрони в зависимости от клинической стадии заболевания:
-
- Субклиническая стадия – период от момента начала патологических изменений в белочной оболочке полового члена до появления клинических симптомов: появления пальпируемой бляшки, деформация пениса, ухудшения эректильной функции.
-
- Острая (воспалительная) стадия – характеризуется болью при эрекции или сексе, прогрессированием деформации пениса; начинается с момента появления клинических симптомов и длится от 3 – 6 до 12 – 18 месяцев (редко дольше).
-
- Хроническая стадия:
- — Стадия стабилизации – болевой синдром постепенно пропадает, прекращает прогрессировать эректильная деформация пениса;
- — Регресс симптомов – время с момента полного исчезновения боли и прекращения прогрессии деформации пениса;
- — Стадия обострения – переход хронической стадии вновь в острую (воспалительную) в следствии прогрессирования заболевания и/ или отсутствия адекватного консервативного лечения.
- Хроническая стадия:
- Классификация болезни Пейрони в зависимости от вида деформации пениса при эрекции:
-
- Простые искривления (строго в одной плоскости):
- — вверх; это самый частый вид искривления при болезни Пейрони;
- — вниз;
- — в боковую сторону: влево или вправо;
- — комбинированное искривление, выходящее строго за горизонтальную или вертикальную плоскость.
- Сложные деформации (с формированием «петель» полового члена или симптома «песочных часов»).
- Простые искривления (строго в одной плоскости):
Подробнее о том, как правильно измерить угол искривления полового члена при эрекции см. здесь.
Аппарат магнитофотобаротерапии «АндроСПОК» используется в комплексной консервативной терапии и послеоперационной реабилитации пациентов с болезнью Пейрони
* * *
Болезнь Пейрони: клиническая картина
Лечение болезни Пейрони без операции
Оперативные методы лечения болезни Пейрони
Искривления члена, но не болезнь Пейрони
* * *
Для справки:
Дорошевич Руслан Вячеславович — врач уролог-андролог (1-я категория) медицинского центра «ФОРЕСТМЕД» (Минский р-н, Боровлянский с/с, а/г Лесной, 19В); врач специализируется на консервативном и оперативном лечении болезни Пейрони.
* * *
В данной статье использованы материалы из книги:
Доста Н. И. Болезнь Пейрони / Н. И. Доста, Д. М. Ниткин, Р. В. Дорошевич — Минск: Капитал Принт. 2018. — 232 с.